Атрофия желудка приводит к потере париетальных клеток, что проявляется снижением или полным отсутствием желудочной секреции.

Возрастание уровня рН в желудке способствует колонизации желудка бактериями способными превращать нитраты пищи в потенциально мутагенные N-нитрозосоединения. Вследствие чего, хронический атрофический гастрит ассоциируется с повышенным риском кардиальной и некардиальной аденокарциномы желудка.

Оценка сывороточного уровня пепсиногена I позволяет выявить и взять под динамическое наблюдение таких пациентов.

Пациенты с хроническим атрофическим гастритом представляют целевую группу для выявления риска развития рака желудка.

Прогностическое значение отрицательного результата пепсиногена I при диагностике хронического атрофического гастрита составляет 98 %.

Согласно результатам четырех проспективных исследований  включающих от 4 до 12 лет наблюдений как система OLGA, так и уровень пепсиногенов имеют прогностическое значение в выявлении рака желудка.